Qualsiasi dolore è un segnale di problemi nel corpo. Il mal di schiena si presenta come un sintomo riflesso di malattie dei sistemi interni e dei singoli organi, principalmente con alterazioni degenerative-distrofiche muscoloscheletriche. Il mal di schiena può essere un motivo per consultare un neurologo, un chirurgo ortopedico, un vertebrologo, un gastroenterologo, un urologo e un ginecologo.
Dolore del dolore - discordia
Oltre alle lesioni derivanti da lesioni, le possibili cause della lombalgia possono includere le seguenti malattie:
- colonna vertebrale;
- organi interni della pelvi e del tratto gastrointestinale;
- muscoli.
Il dolore lombare varia in modo significativo in intensità e durata e può essere:
- acuto e dolorante;
- permanente o periodico;
- localizzato in un punto, ad esempio, a destra o a sinistra, o in movimento quando il dolore è il risultato di una proiezione della patologia degli organi peritoneali e pelvici.
Cosa potrebbe essere?
Per fare una diagnosi è necessario determinare la natura, la localizzazione e la frequenza del dolore, misurare la temperatura (la temperatura elevata indica la presenza di infiammazione e/o infezione), analizzare i sintomi associati alla malattia (vomito, mucosa della lingua, diarrea, arrossamento o eruzione cutanea) e consultare un medico.
Nota! Più alta è la temperatura, più è probabile che la causa del dolore sia contagiosa, ad esempio con l'herpes zoster, che è caratterizzato da un dolore lancinante nella parte bassa della schiena e da caratteristiche eruzioni cutanee.
Dopo una conversazione con il paziente e il suo esame esterno per confermare la diagnosi, se necessario, il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine, nonché:
- tomografia computerizzata;
- risonanza magnetica;
- esame ecografico degli organi interni;
- Raggi X.
1. Problemi alla colonna vertebrale
I problemi alla colonna vertebrale, caratterizzati da lombalgia cronica, sono accompagnati da mobilità limitata da alcune ore a diverse settimane e nessun aumento della temperatura. Le sindromi dolorose lombari più conosciute sono:
- radicolite - danno alle radici nervose del midollo spinale, spesso di natura infiammatoria. Soffrono principalmente i cordoni formati dalle radici e situati tra le vertebre. Molto spesso non ha un esordio acuto. Può essere un sintomo secondario di un'altra malattia, come l'osteocondrosi o la tubercolosi spinale;
- lombalgia (lombalgia) - un attacco di dolore improvviso e acuto al momento di sollevare qualcosa di pesante, con movimento scomodo o ipotermia. Accompagnato da rigidità e tensione costante nei muscoli lombari per lungo tempo. Può essere una conseguenza di diverse malattie, oltre all'osteocondrosi, ad esempio lo spostamento dei dischi intervertebrali nella regione lombare;
- sciatica (infiammazione, compressione del nervo sciatico). Il dolore parossistico nella parte bassa della schiena si sposta spesso all'osso sacro e alla parte posteriore delle gambe. Nelle donne può essere una conseguenza dell'infiammazione cronica delle appendici.
Nota! Quando le radici nervose del midollo spinale sono danneggiate, il dolore dalla parte bassa della schiena può diffondersi alle gambe, a una o entrambe, accompagnato da sensazioni di intorpidimento e “spilli e aghi”.
Le malattie più comuni che causano la lombalgia sono:
- Osteocondrosi lombare, che si manifesta con l'allentamento della cartilagine e del tessuto osseo delle articolazioni con il coinvolgimento dei nervi nella patogenesi e nel dolore dovuto al pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale.
- Spondilosi - cambiamento distrofico (assottigliamento graduale) delle vertebre lombari, indebolimento dei legamenti e crescita ossea, restringimento del canale spinale. Di conseguenza, le escrescenze ossee iniziano a comprimere le radici nervose, causando dolore doloroso, che può essere accompagnato da una sensazione di debolezza e intorpidimento alle gambe. Può portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento delle vertebre e dei dischi intervertebrali nella regione lombare può causare patologie alle vertebre situate sotto e interrompere il funzionamento del retto e della vescica.
- Spondilite anchilosante colpisce le articolazioni intervertebrali responsabili della mobilità della colonna vertebrale o le articolazioni sinoviali. Si manifesta come dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, danni agli occhi, proliferazione del tessuto connettivo delle articolazioni spinali, rigidità e completa perdita di mobilità delle articolazioni lombari.
- Sporgenza (protrusione della cartilagine intervertebrale senza violarne l'integrità), e quindi ernia del disco intervertebrale (protrusione con violazione dell'integrità della cartilagine, compressione delle radici nervose), con conseguente perdita della funzione articolare. Il dolore lombare può irradiarsi alle gambe.
- Restringimento del canale spinale (stenosi) a causa dell'infiammazione cronica, può portare alla compressione dei nervi e del midollo spinale che lo attraversano. La malattia è accompagnata da dolore e crampi alla schiena che compaiono dopo lunghe camminate e sindrome da claudicatio spinale. In posizione seduta o sdraiata il dolore si calma, ma quando si riprende l'attività fisica si intensifica nuovamente.
- Scoliosi (curvatura della colonna vertebrale). In casi complicati, con uno spasmo protettivo dei muscoli della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco intervertebrale nella regione lombare, può verificarsi dolore nella regione lombare.
Buono a sapersi! Quando le vertebre vengono spostate, è importante determinare la causa del problema: a seguito di lesioni o a seguito di processi degenerativi. Nel secondo caso, la regolazione regolare delle vertebre con l'aiuto di un chiropratico può aggravare la situazione, portando alla distruzione definitiva dei processi vertebrali e alla compressione dei nervi.
La lombalgia può essere causata da un'infiammazione cronica non infettiva delle articolazioni che coinvolge legamenti, muscoli e cartilagine spinale nella patogenesi dovuta a processi autoimmuni.
2. Infezioni, miosite, tumori
La parte bassa della schiena è la parte più massiccia della colonna vertebrale, soggetta ai carichi massimi. I processi infiammatori in quest'area sono accompagnati da dolore osseo, affaticamento, mal di testa, mobilità limitata e febbre.
Può essere causato da malattie infettive che colpiscono le vertebre e i dischi intervertebrali (tubercolosi, ascesso epidurale, ecc.);
Il dolore spasmodico acuto nella parte bassa della schiena quando ci si piega si verifica durante lo stiramento o l'infiammazione (miosite) di muscoli e legamenti, a causa dell'ipotermia, dello sforzo fisico eccessivo. Appaiono all'improvviso e rimangono a riposo; possono diffondersi all'osso sacro e alla parte posteriore delle gambe, rendendo difficile piegarsi e girarsi da un lato all'altro.
La lombalgia può anche essere una conseguenza di un tumore alle vertebre, al midollo spinale, alle fibre nervose o nello spazio retroperitoneale.
3. Problemi degli organi interni
Le patologie degli organi interni si manifestano spesso come dolore lombare di natura cintola, che indica un danno esteso alle fibre nervose.
Tra le principali malattie degli organi interni, caratterizzate da dolore nella parte bassa della schiena:
- pancreatite (infiammazione del pancreas). Il dolore nella parte bassa della schiena è acuto, spesso di natura avvolgente, e/o nella parte superiore dell'addome. Possibile vomito ripetuto, diarrea, patina sulla lingua, diminuzione della pressione sanguigna;
- altre patologie del tratto gastrointestinale (ostruzione o infiammazione intestinale, colite ulcerosa). Con l'appendicite con decorso atipico, il dolore fastidioso nella parte bassa della schiena può essere accompagnato da un singolo vomito;
- malattie renali infiammatorie. Il dolore nella parte bassa della schiena è fastidioso, doloroso - con infiammazione dei reni (pielonefrite), acuto, crampo - con colica renale (a causa del movimento di un calcolo dalla pelvi renale all'uretere). Con il dolore lombare, un ulteriore segno di malattia renale o vescicale sarà la minzione frequente. L'urina è torbida, a volte mescolata con sangue. Possibile febbre, debolezza, brividi, mal di testa, gonfiore, difficoltà a urinare;
- infiammazione del sistema riproduttivo. Fa male nell'addome inferiore (con infiammazione delle appendici nelle donne), nell'ano (con prostatite negli uomini) e si irradia nella parte bassa della schiena. Il dolore è accompagnato da intossicazione generale (debolezza, mal di testa, febbre), spotting (nelle donne).
Inoltre, il dolore può irradiarsi alla regione lombare a causa di aderenze (cicatrici) formatesi dopo le operazioni, nonché disturbi circolatori del midollo spinale (possono portare a un ictus) o del metabolismo (gotta).
Lombalgia e gravidanza
La gravidanza aggrava le manifestazioni delle malattie esistenti nel corpo della madre. A causa dei cambiamenti nei livelli ormonali e dell'aumento dello stress, le patologie compaiono soprattutto nella seconda metà della gravidanza. Oltre al dolore che accompagna la minaccia di parto prematuro, la causa del mal di schiena in una donna incinta può essere:
- ernia del disco intervertebrale;
- radicolite;
- pancreatite;
- pielonefrite;
- urolitiasi (calcoli renali).
Il mal di schiena può indicare problemi alla colonna vertebrale e può anche essere un sintomo di una malattia urologica, ginecologica o gastroenterologica. Molto spesso compaiono quando i nervi spinali sono irritati e le radici nervose vengono pizzicate. Per non aggravare la situazione, per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace, è necessario contattare un terapista, che determinerà l'area della patologia e indirizzerà allo specialista appropriato per il trattamento.